папіломы - гэта параза скуры і слізістых абалонак, выкліканае вірусам папіломы чалавека.
Узбуджальнікі - вірусы роду папіломы вірус. У цяперашні час іх вядома больш за 60 варыянтаў, хваробатворнымі прызнана 32.
Шляхі перадачы - кантактны (праз мікратраўмы скуры), палавой, перынатальны (у родах).
Праявы папілом
- Скурныя папіломы (бародаўкі).
Найбольш часта назіраюць на руках, радзей - на іншых участках цела. Лакальныя паразы тыповыя для дзяцей і падлеткаў. У пацыентаў з імунадэфіцытная станамі паразы бародаўкамі могуць прымаць распаўсюджаны характар. Працягласць інкубацыйнага перыяду складае 1-6 месяцаў. Максімальнае ўтрыманне віруса ў здзіўленых тканінах адзначаюць праз 6 месяцаў пасля заражэння. - вульгарнай (простыя) папіломы.
Іх ўзбуджальнік - вірус папіломы чалавека (ВПЧ). Такая форма выяўляецца цвёрдымі шышкамі з грубай паверхняй дыяметрам 1 мм і больш, з тэндэнцыяй да зьліцьця. Вульгарныя папіломы часта займаюць шырокую плошчу. Яны могуць з'яўляцца ў любым месцы, але чары размешчаны на тыльным боку далоняў і пальцаў, у дзяцей - на каленях. Адзінкавая папілома можа існаваць некалькі месяцаў і нават гадоў, практычна не змяняючыся, але магчыма і хуткае распаўсюджванне працэсу. Вядомыя адзінкавыя выпадкі перараджэння папіломы ў пухліну. Распаўсюджванню працэсу спрыяюць імунадэфіцытная стану. - падэшвеннай папіломы.
Ўзбуджальнікам з'яўляецца ВПЧ-1 (глыбокая форма), ВПЧ-2 (мазаічныя бародаўкі) і ВПЧ-4 (нязначныя паразы). Працэс пачынаецца са з'яўлення маленькай бліскучай шышачкі, якая набывае прыкметы тыповай папіломы, акружанай выступоўцам абадком. Часам вакол адной папіломы з'яўляюцца шматлікія даччыныя адукацыі, якія нагадваюць бурбалкі - мазаічныя бародаўкі.
Падэшвенныя папіломы могуць быць балючымі і абцяжарваць хаду. Працягласць іх існавання розная. У некаторых выпадках, асабліва ў дзяцей, магчыма самаадвольнае знікненне любога колькасці папілом. Дадзеную форму захворвання часта блытаюць з мазалямі, якія з'яўляюцца ў месцах ціску на пальцах або паміж пальцамі. Мазалі, у адрозненне ад папілом, маюць гладкую паверхню з скурным малюнкам. - Плоскія папіломы.
Іх ўзбуджальнік - ВПЧ-3 і ВПЧ-10. Прадстаўлены гладкімі шышачкі колеру нармальных скурных пакроваў (светла-жоўтыя ці злёгку афарбаваныя). Па форме могуць быць круглявымі або шматкутнай. З'яўленне плоскіх папілом, у асноўным у дзяцей, звычайна суправаджаецца свербам, запаленнем здзіўленага ўчастку, пачырваненнем, хваравітасцю. - Ніткападобныя папіломы.
Сустракаюцца ў 50% насельніцтва старэйшых за 50 гадоў часцей у галіне падпахавых западзін, у пахвіне, на шыі, вакол вачэй. Працэс пачынаецца са з'яўлення дробных жаўтлявых або злёгку афарбаваных гузоў, затым павялічваюцца і якія ператвараюцца ў кароткія шчыльныя эластычныя адукацыі памерам да 5-6 мм. У месцах магчымай траўматызацыі папіломы могуць запаляцца. Самаадвольнага іх знікнення не адбываецца. - Лакальная эпітэліяльнай гіперплазія (хвароба Бека).
Ўзбуджальнікі - вірусы папіломы чалавека 13 і 32. Упершыню хвароба апісана ў амерыканскіх індзейцаў. Назіраюць на слізістых абалонках паражніны рота, мовы, вуснаў у выглядзе дробных зліваюцца сосочкового узвышэнняў. - Востраканцовыя кандыломы.
Ўзбуджальнікі востраканцовых кандылом - вірусы папіломы чалавека нізкага (6, 11), сярэдняга (31, 33, 35) і высокага (16, 18) анкалагічнага рызыкі. Вірусы перадаюцца палавым шляхам. Працягласць інкубацыйнага перыяду ад некалькіх тыдняў да месяцаў. У некаторых выпадках паразы мінімальныя, часта застаюцца незаўважанымі. Інфікаваныя клеткі схільныя злаякаснаму перараджэння. У большасці выпадкаў працяглы і распаўсюджаны працэс суправаджае імунадэфіцытная стану.
Рак шыйкі маткі найбольш часта выяўляюць у жанчын, якія пакутуюць востраканцовымі кандыломы. У большасці выпадкаў, нягледзячы на ўзрост пацыентак, метадам гібрыдызацыі ДНК выяўляюць вірусны геном. Узбуджальнік - ВПЧ-18. - ювенільныя папілломатоз гартані.
Ўзбуджальнікі - ВПЧ-6 і ВПЧ-11. Рэгіструюць рэдка. У большасці выпадкаў папілломатоз выяўляюць у дзяцей да 5 гадоў, якія заразіліся ў родавых шляхах маці. Назіраюць з'яўленне характэрных разрастанняў на галасавых звязках, якія прыводзяць да маўленчых цяжкасцей і парушэнняў цыркуляцыі паветра ў верхніх аддзелах дыхальнага тракта.
Лячэнне папілом
Адны і тыя ж сімптомы могуць быць прыкметамі розных захворванняў, а хвароба можа працякаць ня па падручніку. Не спрабуйце лячыцца самі - парайцеся з лекарам.
У цяперашні час адзінага міжнароднага стандарту лячэння папілом няма. У афіцыйных кіраўніцтвах лячэння пакуль ўключаны
- цытастатыкаў (супрацьпухлінны прэпарат),
- КРЫЯ-лазер,
- электра дэструкцыя.
Але яны не заўсёды эфектыўныя і суправаджаюцца рэцыдывамі.
Іншыя метады лячэння папілом:
- Пры скурных і вульгарных (простых) папіломы - аператыўнае выдаленне (кріодеструкція, выдаленне лазерам у спалучэнні з карэкцыяй імунітэту).
- Пры падэшвеннай - кріодеструкція, лазерная і / або діатермокоагуляція.
- Мазаічныя папіломы найбольш цяжка паддаюцца лячэнню. Пры іх знікненні, асабліва ў дзяцей, назіраюць прыкметы запалення.
- Пры плоскіх формах - крыятэрапія з карэкцыяй імунітэту.
- Пры ніткападобных - діатермокоагуляція.
- Пры лакальнай эпітэліяльнай гіперплазіі - крыятэрапія з карэкцыяй імунітэту.
- Пры барадаўчатая скурнай дісплазіі - крыятэрапія або діатермокоагуляція з наступнай карэкцыяй імунітэту.
- Пры востраканцовых кандыломы - выдаленне кандылом КРЫЯ тэрапіяй, лазерным сячэннем або діатермокоагуляція і абавязковая карэкцыя імунітэту.
Лячэнне генітальных папілом можа быць абцяжарана пры іншых палавых інфекцыях (хламідіоз, бактэрыяльны вагіноз, герпес, ЦМВ-інфекцыя і г. д. ). У гэтых выпадках лячэнне праводзяць паралельна.